( last updated : December 24, 2019 )
胃痛
胃脹
胃氣上逆
吳茱萸湯
香砂六君子
胃病
中醫
患者信息
劉**,女,77歲
主述: 胃部脹痛,氣上逆,想吐1月
患者自述,在無明顯誘因下出現,胃部脹痛,食欲減退,想嘔吐，舌淡苔白滑，脈沉細弦。
處方:
吳茱萸湯合香砂六君子湯加減 7劑
組成: 吳茱萸 人參 生薑 大棗 木香 砂仁 白術 茯苓 丁香 甘草
吳茱萸湯
功效: 溫中補虛、降逆止嘔。
主治:
- 胃虛寒證。食穀欲嘔、胸膈滿悶、泛酸嘈雜或胃脘疼痛。
- 厥陰頭痛、乾嘔、吐涎沫。
- 少陰吐利、手足厥冷、煩躁甚。
方義:
本方為溫中降逆之方，可治陽明，少陰、厥陰三經之病，其共同主症為嘔吐、肝脾虛寒嘔逆者，均可適當運用之。方中吳茱萸味辛性熱，入肝、脾、腎三經，可溫胃、降逆、止嘔，疏肝止痛，溫腎止瀉，一藥三經同治，為主藥。人參大補元氣，兼能益陰，為輔藥。生薑辛散溫胃，降逆止嘔，加強主藥降逆止嘔散寒之作用，為方中佐藥。大棗為使藥，甘緩和中，既緩吳茱萸、生薑辛溫燥性，又助人參補虛扶正。諸藥合用，共奏溫中補虛，消陰扶陽之效，使逆氣平，嘔吐止，諸證悉愈。
辨證要點:
- 嘔吐涎沫。
- 舌淡苔白滑。
- 脈沈遲。
加減
- 嘔吐甚或妊娠嘔吐：加砂仁、半夏、茯苓。
- 寒甚或寒疝痛：加附子、乾薑、丁香。
- 頭痛甚：加川芎、當歸、蔓荊子。
- 腹痛：合芍藥甘草湯。
- 眩暈頭痛嘔吐：合五苓散。
注意禁忌:
凡胃鬱熱嘔吐、吞酸者禁用。
December 24, 2019
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