( last updated : June 03, 2019 )
中医
月经不调
月经崩漏
中药
月经崩漏
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概念: 月经崩漏是指妇女在非行经期阴道突然大量出血，包括“崩中”（突然大量出血）和“漏下”（淋漓下血不断）。若经期延长达2周以上，被称为“经崩”或“经漏”。
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病因病机: 月经崩漏的主要机制是气虚血瘀和肝郁脾虚，常见的证型有气虚血瘀型和肝郁脾虚型。
气虚血瘀型
气虚血瘀
- 证候: 月经崩漏，伴随下腹胀痛，经血深红、有血块，面色萎黄，疲乏无力，舌质淡红，脉细涩。
- 治疗法则: 补气活血，调经止血。
- 方药: 归脾汤。
肝郁脾虚型
肝郁脾虚
- 证候: 月经崩漏，伴有情绪不稳，胸胁胀痛，腹部隐痛，舌质淡红，苔薄白，脉弦涩。
- 治疗法则: 疏肝健脾，调经止血。
- 方药: 柴胡疏肝散。
加减与注意事项
- 气虚血瘀型加减:
- 痛经明显: 可加当归、川芎以活血止痛。
- 肝郁脾虚型加减:
- 情绪不稳重者: 可加白术、茯苓以健脾平肝。
注意禁忌: 个体情况不同，应根据具体病情合理选用药物。
治疗流程
- 塞流: 止血为首要，选用止血药物，注意崩与漏的不同情况。
- 澄源: 找到病因，针对原因进行治疗，如滋肾益阴、健脾清热等。
- 复旧: 恢复体力，调理脾胃，重建月经周期。
肾虚型治疗
- 肾阴虚证: 补肾益阴，固冲止血。
- 肾阳虚证: 温肾助阳，固冲止血。
脾虚型治疗
- 健脾益气: 补脾以调理经血，固冲止血。
血热型治疗
- 清热凉血: 使用清热药物以凉血止血，固冲止血。
血瘀型治疗
- 活血祛瘀: 使用活血药物以祛瘀止血，固冲止血。
紧急情况
- 气随血脱: 补气固脱，可使用独参汤。
- 亡阳之候: 回阳固脱，可使用参附汤。
注意事项: 根据具体情况，加减药物，并注意个体差异。
June 03, 2019
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